临床科室领导院周工作报告

临床科室领导院周工作报告篇一

中医院巡查自查报告

二级中医医院持续改进自查报告

我院于1999年5月通过评审达国家二级加等中医院标准，此后医院以“二甲”为起点，狠抓软、硬件建设，通过持续不断的努力，医院获得长足进展，综合实力明显提升。并于2013年8月完成“二甲”复审工作。在《石家庄市二级中医医院巡查实施方案》通知后严格对照细则，加强组织领导，以问题为导向，坚持实事求是，认真开展自查，现将本次自查情况总结如下：

我院自2013年完成二级甲等中医医院复审以来，院领导及广大干部职工严格按照二级甲等中医医院管理标准，规范管理、狠抓落实，医院各项工作得以健康、可持续发展。自石家庄市二级中医医院巡查工作开展以来，我院成立了专门领导机构，召开多次专题会议，从细节入手、科学谋划、积极整改，在发挥中医药特色优势、队伍建设、临床科室建设、临床路径、诊疗方案、药事管理等方面个方面均按高标准、严要求、重实效的要求制定了一系列卓有成效的新举措，为夯实医院建设坚实基础。医院召开专题研究、部署迎评工作，成立了以院长为组长的管理评审工作领导小组和办公室及六个质量小组，按照标准及实施细则，逐条自查整改，督导落实。

一、细节入手，真抓实干，改善行业作风

1.全面完善反腐倡廉体系建设，强化院外、院内监督。医院将反腐倡廉工作作为医院重要工作任务来抓，从健全机制入手，层层明确责任，定期监督检查，不断深入贯彻落实党风廉政建设和反腐纠风工作目标责任制。在全院各病区设立行风建设意见本和意见箱、公布

投诉监督电话、每周固定开展院领导接待日等，畅通了社会监督渠道；坚持开展患者满意度调查、出院患者电话回访、院领导每周深入临床科室进行政工查房等，完善了院内监督机制；医院的反腐倡廉体系建设得到了进一步巩固和强化。

2.全面开展廉政风险防控工作，筑牢反“四风”、反腐败防线。医院严格贯彻落实中央八项规定和《党政机关厉行节约反对浪费条例》，加强对重点部门、重点岗位、重点环节的管理和监督，医院将“两学一做”列为班子建设的重要内容，将其与党风廉政建设、预防职务犯罪和推进医院科学发展紧密结合起来，全面推行“三重一大”制度，规范权力运行。医院将“三重一大”列为班子建设的重要内容，对涉及医院发展建设中的重大事项、关系到职工切身利益的重要问题，坚持民主集中、坚持群众路线、坚持依法决策、坚持责任追究的原则，做到集体领导，集体决策。建立健全“三重一大”事项集体讨论工作机制和党委、行政领导班子议事规则，实行“一把手”末位发言,院长办公会、党政联席会、职代会的决议，通过院内公示、院周会传达、党务公开等方式主动向本单位干部职工公开。

3．全面加强医德医风建设，塑行业清风正气。医院贯彻落实医疗卫生行风建设“九不准”和《医疗机构从业人员规范》，组织了全院专题学习，医院将医德医风建设纳入综合目标管理，建立健全了医德医风考核制度，明确了考评标准与考评办法，将考评结果与医务人员的评先评优、晋职晋升、岗位聘用以及定期考核相挂钩。对患者实行一日清单及价格公示制度，使患者明白消费。

二、依法执业，科学管理，不断提升中医药服务水平

（一）发挥中医药特色优势，加强中医药队伍建设

我院根据上级管理部门的要求及医院的实际情况、功能与任务，

制定了医院的三年发展规划，规划把发挥中医药特色优势作为医院的发展方向，并根据长期发展规划的要求，制定每年的工作计划。提出明确地发展目标，根据发展规划的要求，把中医重点专科建设作为医疗工作中的重点，把发挥中医药特色优势作为各科室考核的核心指标，制定医院绩效工资发放办法，提高中医中药临床应用的分配比例。按照规划的要求，对于人才的引进除特殊需要外，全部引进中医药人才，中医药人才比例达到64.8%，规定科室负责人必须具有中医执业医师资格，积极参加省中医药管理局组织的杏林工作，加强中医药人才的培养，医院把中医药知识作为医院培训的重点，并定期考评。我院严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。《医疗机构执业许可证》合法有效，按时校验。法人、床位数或诊疗科目等注册事项发生变化及时变更。要求所有晋职人员参加对口支援工作，积极参加基层中层“师带徒”活动，积极开展中医药适宜技术推广，提高中医药在基层的影响力。

（二）加强临床科室建设，提高服务能力

医院设有内、外、妇、骨等九个临床科室，及药剂科、检验科等六个医技科室，科室命名符合规范，布局合理，科室带头人均为中医或接受过中医培训。能在临床熟练应用中医疗法，各科室制定了优势病种的诊疗方案，并根据临床应用情况进行及时修改。严格执行中医病历基本书写规范的规定，对临床归档病历实行严格质控，确保甲级病历率不低于90%。积极调动临床医生应用中医药治疗的积极性，确保中医治疗率在手术科室不低于60%，非手术科室达到90%以上。

制定合理用药及合理检查的奖惩制度，“危急值”报告制度，核对制度等临床安全措施，切实提高患者的安全，降低临床费用。对急诊患者执行绿色通道制度，实行先抢救、后交费，对住院患者免费提供营养指导、煎药等服务。设立了24小时投诉电话，保证了患者投诉渠道地畅通。

(三)加强重点专科建设，提高专科影响力

我院多年来把专科建设作为医院发展的重点，我院肛肠科为省级重点专科，中风科为市级重点专科，我院在人力配制、资金投入等方面向重点专科倾斜，根据重点专科的工作计划，加强临床医生的培养，及时吸收先进的医疗经验及特色疗法，不断提高重点专科诊疗水平。目前，我院肛肠科设有床位24张，有中医副主任医师5名，占全院高级职称人才一半以上，科室内积极开展经验伟承工作，每名副主任医师带学徒一名，确保重点专科不断发展壮大。各重点专科制定了所有病种的诊疗方案，积极参加重点专科协作组工作。根据临床评价及协作组单位的先进疗法，不断地进行修订、总结。使诊疗方案在临床应用过程中不断完善。积极执行实习生、进修生教学任务，积极参加科研活动。通过以上努力，我院肛肠科就诊范围已达23个省，取得了科科技二等奖一项。中风科也逐渐被患者认可，影响力逐渐扩大。

（四）提高医技科室水平、加强中药药事管理

医院药剂科设有中药饮片库房、中药房、煎药室、周转库等相关科室。中药房设备齐全，负责人取得中药鉴别师证，采购管理制度完善。煎药室配备煎药机3台，能满足医院临床煎药要求。医院定期开

展处方点评，并建有处方点评工作制度，确保临床用药合理。检验科占有房屋4间，配有全自动生化血球仪、血凝仪等设备。临床检验项目能满足我院临床检验需求，检验科提供24小时急诊检验服务，并设有“急危值”报告制度，安全管理及流程符合相关规定。医学影像科设有放射、超声、心脑电等科室，科室实行24小时急诊检查服务。CT上岗人员具有大型医疗器械上岗操作许可证，科室定期召开疑难病例分析与读片会，对重点病理例进行随访。放射科定期接受管理部门的环境定期评估和检验。

（五）开展中医优质护理，提高护理质量

多年来医院致力于改善患者的就医环境，提高医疗服务水平。医院门诊实行七日制、无节假日门诊，对急诊患者实行绿色通道制度。医院及各科室建有严格的医疗质量责任管理体系，定期召开医疗质量管理会议，对特殊技术实行审批、准入制度，开展以中医为特色的优质护理，护士病护比达到0.4,护理充分发挥中医中药特色，开展中医护理技术操作。各科室根据科室病种，开展了中药熏蒸、中药灌肠、中药鼻饲、中药雾化吸入、中药鼻腔冲洗、中频脉冲疗法、耳穴、艾条灸、毫针、拔火罐、牵引、TDP、穴位注射、穴位按摩和蜡疗等中医特色护理项目，深受患者青睐。在开展原有中医护理技术操作项目的同时，新开展一些如刮痧、穴位贴敷疗法、中药涂擦疗法等中医护理技术操作项目，注重中医药技术在护理工作中的应用。按照《中医护理常规、技术操作规程》等要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，

临床科室领导院周工作报告篇二

11-3-7浅谈医院科室的宣传工作(上 下)

浅谈医院科室的宣传工作

上 篇

核医学科 王荣鑫

科室要发展，需要一个素质好，业务水平高的科主任；树立一切为了病人的指导思想；有先进的仪器设备；科学的管理方法；严格的质量控制制度和实施方案。但连续不断、有针对性、方法多种多样的宣传工作亦非常重要。

宣传工作对象包括病人及其家属，本院和院外医师，本院领导和上级领导。就医技科室而言，对临床医师的宣传工作尤为重要，他们了解了你开展的项目、工作质量、临床意义，才会开申请单，让病人来检查。

1980年的时候，我们核医学科年收入4 000元（确切数字是4 010元）。1990年，增加到10万元（确切数字是92 998元）。到2002年，由于增加了仪器设备、开展了新项目，年收接近200万元（确切数字是1 957 755元）。其原因之一，不能不说与开展宣传工作有关。

核医学是放射性核素与核射线在医学上应用的一门学科。就其本身特点来说，在某些疾病的诊断、治疗上有其独特的优势。核医学显像（如SPECT检查）得到的是脏器功能图像，它反映了检查脏器局部的血流、代谢、功能的变化，反映了病变的性质，与X线、CT、MR 、超声检查得到的解剖图像有相辅相成的作用。标记免疫分析能检测体液中超微量物质，对脏器功能异常、器质性病变的早期诊断价值，远远超过常规的检查方法和形态学检查。肿瘤标志物标记免疫分析早期诊断恶性肿瘤的有效性，在临床上已得到了公认。放射性核素治疗疾病独树一帜，对某些难以用药物、手术治疗的病种，如肿瘤晚期骨转移引起的疼痛，有较好的疗效。 但直到1977年高等学校恢复高考招生后，医学院才正式把核医学课作为一门

必修课。所以，以前从医的人员，对核医学了解甚少。使得普及宣传这一学科知识更为重要。

表1 在部分兄弟医院作核医学讲座的统计表

时 间 组 织 单 位

1986年9月1日

1992年5月19日

1992年5月20日

1993年8月31日

1995年1月28日

1996年9月5日 长航医院 地 点 芜湖卫生局会议室 芜湖市卫生局医学会 芜湖长航医院礼堂 宁国县医院 宁国 5720厂医院 芜湖县湾里 铁道部六处医院 芜湖卜家店 宣州市人民医院 宣州市 1995年12月20日 青阳县医院（第一次） 青阳

1997年6月27日 南陵县卫生局 南陵县医院

1998年3月14日 青阳县医院（第二次） 青阳

1999年12月23日 医院党委办公室 运漕医院

2000年 4月28日 马鞍山市卫生局 马鞍山市卫校教室

1975年我们筹建核医学科起，（当时称为同位素室），在开展工作的同时，

注重核医学知识的普及宣传工作。1978年4月,第一次向全院作核医学讲座的讲

稿，题目为：放射性同位素临床应用基础——概况、有关物理知识、应用原理。

此后,进行了多次讲座、举办了不少次办学习班。

除在院内作讲座外，还到芜湖市兄弟医院、周边市、县医院作讲座。表1为到

部分兄弟医院作核医学的讲座的统计表。

除学术讲座、发宣传材料外，还利用广播、电视、报纸来宣传核医学。

1996年3月7日与7月10日，在芜湖教育电视台卫生与健康栏目中，分别

作了放射性核素诊断与治疗疾病的二次讲座。

1996年12月9日在芜湖晚报“健康之友”栏目中，刊登了标记免疫分析检

测肿瘤标志物的科普文章。

1998年8月28日，在芜湖人民广播电台专家咨询栏目中，由白丹主持作了

核技术在医学上应用的介绍。 在1995年1月1997年8月期间，发动全科技术骨干，编写我科已开展的72

项检查的临床意义。共分9期，每期写8个项目。参加编写的人员有王荣鑫、吴采

月、程光华、杨军、戴云海、张新路等人。9期全部编写完后，经过仔细校对，1998

年2月1日，装订印刷成合订本，发给临床各科人员，兄弟医院有关科室人员 ，

有关科室基本上做到人手一册 。

1999年5月，从美国ADAC公司引进了SPECT后，为了尽快在院内外临床

工作上应用推广，扩大社会效益与经济效益，加大了宣传力度， 采用了以下六种

宣传手段：

1、 举办多种形式的SPECT临床应用学习班与讲座。 1996年6月5日，举办了芜湖市“SPECT在心血管系统疾病方面应用”的学

习班。

1999年7月7日，请本院神经内科医师到核医学科来参观SPECT，并作了

“SPECT在神经系统疾病诊断的应用”的讲座。

1999年7月14日上午，请干部内科医师参观SPECT，并作了”SPECT临床

应用的讲座。

1999 年7月14日下午，请心内科医师参观SPECT，并作了“SPECT在心血

管疾病诊断上的应用”的讲座。

2﹑编辑出版“核医学信息”小报，不定期出版。每期以SPECT在一个系统疾

诊断为重点。前后共出版 了7期。

3﹑用典型病例，制作SPECT在心血管系统疾病诊断上的应用与原理为题的展

宣传板2 块。送到心内科办公室去作展览。

4、印刷子彩色SPECT临床应用小册子 。

5、携带宣传材料、带了幻灯机到各市县作讲座，介绍SPECT。

6、在核医学科走廊制作了临床应用宣传镜柜4个，挂在走廊墙上，供病人 、

病人家属和前来参观的人员观看 。 引进SPECT 后，多种渠道的宣传工作，包括宣传科在门诊部设立了SPECT

临床应用的展览橱窗；医院领导在院周会上、接待院外来宾前来联系工作时、来

医院参观时，抓住机遇宣传SPECT和发放有关资料。

多种形式的宣传，使SPECT开展工作后工作量迅速上升，提高了医院的知名

度，收到了较好的社会效益与经济效益 。

浅谈医院科室的宣传工作

下篇

核医学科 王荣鑫

对领导的宣传工作（汇报工作 ）是科室发展最最重要的环节。回想起订购

SPECT的过程，感触非常深。

20世纪90年代，是我国核医学飞速发展的黄金时代，各省市核医学队伍越来

越壮大，大型核仪器设备不断更新。北京、上海、江苏各大医院已着手引进第二代

SPECT， 取代80年代的第一代产品。广东省县级医院已开始购买这一仪器。安徽

省核医学发展却进入了低谷。合肥某省级医院91年引进了一台型号较落后的

SPECT，加上其它种种原因，作检查的病人廖廖无几。经济管理部分测算，这样的

工作量，20年成本都收不回来。合肥一家大医院购买了这一仪器效益不好，另一

家省级医院信心也不足。核医学科写了一份要求购买仪器的报告，院长往办公桌抽

屉中一塞，束这高阁。各地市看合肥，要购买SPECT就更困难了。

三级医院评审工作给核医学科吹来了春风。要达到三级甲等医院的水平，硬件

上要配备SPECT，工作上要求开展核素脏器断层显像。我们认识到，向领导宣传，

只要工作做到家，订购这一仪器的可能性还是存在的。为此，1995年、1996年、

1997年我们连续三年打报告和利用各种方式向领导汇报，不订购到这一仪器誓不

罢休。外来和尚好念经，为订购SPECT，1996年7月4日请了上海闸北区医院核

医学科高克加主任前来医院，与院领导座谈SPECT临床应用。事后陈雨石副院长

告诉我，高主任来后，对SPECT真的了解了。1998年4月5日，邀请上海第二医

科大学仁济医院核医学科黄钢主任（现任中华核医学会付会长,医院常务付院长）。

前来医院作SPECT临床应用的讲座，与院领导座谈购买SPECT事宜。他讲首先，

你们医院有像王荣鑫主任这样德高望重，一心扑在工作上的老专家，不配备一台好

的仪器，实在太可惜了。第二，我们医院作SPECT检查病人很多。目前,整个皖南

片还没有这一类型的仪器。如果购买了开展工作，病人一定不会少。退一万步讲，

SPECT还有个边缘效应，不少市县的病人就是冲着SPECT到你医院来的。这样。

门诊、住院病人就会增加。出自肺腑的一席话，打动了夏祥厚院长的心，最后决定

购买SPECT。照片⒄为订购SPECT合同的签字仪式。

核医学科这次评上安徽省重点扶持科室，与医院﹑科室多年来在不同时间、地

点,向卫生厅领导﹑省内专家宣传核医学科的工作有密切关系。

1999年12月26日，卫生厅科研处黄连帅处长代表卫生厅前来参加我们科

“99Tcm配套辐射防护用具科技成果鉴定会”，会上对准备工作，尤其是用拍摄的电

视录像片来汇报课题研究情况﹑专家们对科研成果的鉴定意见,留下了深刻的印

象。

2000年，在戴光强厅长主编的“安徽省卫生科技进步学科发展一书”中，黄

连帅处长推荐我们代表安徽省核医学界撰写了“发展中的安徽核医学”一节。我们

医院在此书撰写的 109人中，仅夏祥厚、冒国光、彭弋峰、王荣鑫四人。

2001年，由我们主编了医学继续教育糸列丛书─核医学分册。由于在众多学

科的编写中，首先完成了初稿，在省卫生厅召开的编写工作会上，受到了黄连帅处

长的表扬。医院核医学科是医院唯一担任学科继教教材主编的科室。

同年下半年，省卫生厅决定我们科参加省第一次继教考试的命题工作。 2002年决定我们参加继续教材题库的建设工作。

以上这些工作，为我们这次评上重点扶持科室奠定了基础。

科室的宣传工作故然重要，不折不扣﹑脚踏实地的工作更重要。既要宣传科室

工作的优势，更要严格的质量控制制度和实施方案。宣传工作起的作用是一时的，

过硬的工作质量是永恒的。科室每个人员和全院一样，应牢记：“人无诚信不立，

业无诚信不兴。”的座名铭。

2003.11.6

临床科室领导院周工作报告篇三

医院工作报告2016

2016年xx市医院工作报告 全面推进医院改革 努力改善医疗服务 为实现优质高效价廉的医疗服务目标而努力奋斗 ——xx市医院院长 xxx 各位职工代表：

现在，我代表xx市医院院委会就2015年医院各项工作完成情况及2016年医院工作任务

向大会作报告，请各位职工代表审议。 第一部分 2015年重点工作回顾 过去的一年里，在市委、市政府和卫生主管部门的正确领导和大力支持下，我院贯彻落

实党的十八届五中全会精神，紧紧围绕“二甲”创建工作主题，以改革创新为动力，突出服

务，突出质量，突出重点，狠抓落实；坚持公立医院公益性，全面推进医院改革；完善质量

管理体系建设，提高院科两级管理水平；强化医疗服务质量，保障医疗质量与安全；加强学

科与人才建设，引进新技术、新项目；提高全体职工道德素质，规范医护人员医疗行为；落

实创建“二甲”各项工作任务，增强医院可持续发展能力。一年来，全院干部职工上下一心，

不懈努力，较好地完成了全年的工作任务，医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年

的主要工作总结如下：

一、凝心聚力，开拓进取，各项工作统筹推进

（一）全体职工精诚合作，业务指标与经济指标稳步增长 全院门、急诊诊疗100292人次，出院8464人次，全年病床使用率65.3%，平均住院日

6.8天，病床周转次数34.4次/床/年；门诊诊断与出院诊断符合率为94.9%，入院诊断与出

院诊断符合率为98.1%；治愈、好转率96.3%，危重病人抢救成功率81.0%；成功完成各类大

中型住院手术929台次，其中骨科276台次，比去年增加190台次；外科173台次，妇产科

248台次，五官科164台次，肛肠科68台次。全年业务收入在实施药品零差价、取消药品加

成15%、降低大型检查收费的基础上仍完成4200万元，业务收入的综合加成率进一步提高，

服务水平得到明显加强。

（二）争创二级甲等综合医院，推动医院科学发展 医院等级评审工作是公立医院改革的需求，也是我院实现跨越式发展、提升综合竞争力

的需求，自2014年7月正式启动“二甲”创建工作至今，我院紧紧围绕《二级综合医院评审

标准》，积极开展了一系列工作。按照我院《创建“二甲”实施方案》，2015年已进入“二甲”

迎评阶段，是打好“二甲”迎评攻坚战的关键之年，一年来我院把“二甲”评审工作作为头

等大事来抓，认真组织，全院动员，全员参与，全力以赴，牢牢把握“以评促建、以评促改、

评建并举、重在内涵”的指导方针，把等级评审与日常工作有机结合，全方位开展了创建二

甲各项工作，确保了迎评工作有序进行。

1.借鉴学习，不断完善。年初医院派中层以上干部15人参加了乌兰察布市卫生局组织的

全市等级医院评审培训；6月底派中层 以上干部14人赴x市第二医院参观学习，以汲取成功经验，熟悉评审流程；7月底邀请

医院等级评审专家为我院进行了初评指导工作，做到了在检查中学习，在学习中提高。

2.自查自评，稳步推进。年初开展了以科室自主评价为主的第二次自查自评，全院各科

室对评审细则逐条对照，全面系统评价，对自评中发现的问题，都结合日常工作制定了整改

措施，确保二甲迎评工作稳步推进。

3.评建结合，持续改进。对全院自评及专家初评发现的问题进行逐一梳理，查缺补漏，

及时整改，不断完善，先后修订各项制度，完善工作流程，改造重点科室布局，编制《应知

应会手册》，进行各类应急预案演练，做到了“以评审改进工作、以工作推进评审”，将pdca

持续改进的理念贯穿在各项日常工作中，使医院各项工作得到了持续改进和提高。

4.统筹兼顾，狠抓落实。二甲创建工作是一项繁杂的系统工程，内容多、任务重、难度

大、覆盖广。我院始终以强化医疗质量管理、患者安全管理、病房质量管理、病案以及护理

管理、医院感染管理、行政后勤保障为重点，认真落实医院工作制度及各项创建工作任务；

各专业组与各部门狠抓落实，做到了事事有部署、有检查、有落实、有考核、有改进，二甲

初评工作取得了成效，医院科学管理长效机制进一步完善。

（三）严抓医疗质量与安全管理，确保医疗质量持续改进 医疗质量与安全是立院之本，是医院管理的核心，关系到群众 的生命安全和身心健康。2015年，我院围绕“以病人为中心，全优为患者服务”的宗旨，

把医疗质量和医疗安全放在突出位置，医院先后出台了一系列措施，建立健全质量管理组织，

开展院科两级督查、环节和终末病历质控、综合绩效考核等工作，增强医护人员依法执业意

识，强化制度管理，规范医疗行为，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少

了医疗纠纷的发生。

1.建立健全医院质量管理体系。根据医院评审标准，建立了医院质量管理委员会，对“医

疗、护理、病案质量、药事、院感、输血、设备管理”等专业委员会的人员组成进行了调整

和补充，成立了医院质量检查考核小组及科室质量控制小组，形成了以医院质量管理委员会、

医院质量检查考核小组与科室质控小组为框架的三级质量监督考核体系；并完善了各级质量

管理组织的工作制度与职责，制定了各部门质量考核标准，使质量管理体系“层次分明、职

责清晰、权限明确、功能到位”，为我院下一步质量与安全控制工作的开展提供了组织保障。

2.完善各项医疗制度与工作流程。对照医院评审标准，根据有关法律法规，结合我院实

际情况，对医疗核心制度、相关医疗规范和工作流程进行修订完善，制定了《入院患者病情

评估制度》、《门诊病人突发病情处理流程》、《急诊分诊制度和分诊程序》、《产科新生儿预防

接种工作制度》、《感染性疾病科工作制度与职责》及《中医科、康复科工作制度》等，修订

了《手术分级目录》、《多重耐药菌监测方案》等一系列制度及措施，使医疗质量与安全管理

更趋规范化。

3.进一步规范和提高病案管理质量。认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范》和《内

蒙古自治区二级医院病历质量评价标准》，加强病历质量的检查工作：一是院领导经常不定期

抽查运行病历，定期组织本院检查组督查病历质量，对病历书写情况及时通报。二是医务科

对终末住院病历进行定期检查反馈，及时纠正病历质量问题。三是利用电子病历系统自动控

制功能，自动锁定超时未完成记录，有效解决了病历书写的及时性。四是病案质量管理委员

会组织开展了年终病历评比活动，10名医师获得优秀病历奖，有效促进了病历质量的持续改

进。

4.严格执行医疗技术管理制度。按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，实施手术分

级管理、医疗技术审核授权及新技术新项目的准入与审批，严格执行手术、麻醉与高风险诊

疗技术授权管理，完善手术风险评估、手术部位识别等制度，促使医疗技术操作更加安全有

效。

5.持续改进医技科室管理质量。不断完善医技科室工作制度、职责与工作流程，建立医{临床科室领导院周工作报告}.

学影像科室图像质量评价小组，定期对图像质量进行评价与持续改进，有效提高了影像图像

质量；建立医技科室与临床科室紧急呼叫支援机制和流程，保证了患者发生紧急意外时能够

得到及时抢救；检验科明确标本接收、拒收标准，对检验标本严格把关；定期开展室内质控

与室间质评，并对床旁血糖结果进行认真比对，保证了检验结果的准确性与稳定性。

6.加强质量安全教育与应急预案演练。一年来通过全院周会、临床医师大会、护士长例

会、专家讲座以及各类应急预案演练等多篇二：医院2015年工作总结及2016年工作计划 2015年工作总结及2016年工作计划 2015年，商水县人民医院在县委、县政府的正确领导下，全院干部职工继续发扬“团结

向上、拼搏进取”的工作精神，树立“一切以病人为中心”的服务意识，全心全意为人民服

务，认真学习党的十八大、十八届三中、四中全会精神，与时俱进,开拓创新，攻坚克难，推

动了医院各项工作开展。

一、基本情况

（1）主要工作量及医疗指标完成情况医院总收入：13658万元，其中：业务收入121250

万元。完成门诊就诊患者：148140人次，急诊患者：9867人次，入院患者：30029人次，出

院患者：29839人次，手术3517台次，农合报补：门诊2675人次，金额73万元，住院报补

19232人次，金额4505万元，医保报补1166人次，金额251万元。

（2）病床使用率：85.17%

（3）平均住院日：7天

（4）入出院诊断符合率：99.24%

（5）抢救危重患者982人次，成功率89.64%

二、医院管理有新起色 2015年医院狠抓了医院管理，按照科学化、规范化、制度化的管理要求，在全院范围内

开展素质教育，引导全院干部职工在工作中不断强化服务意识、质量意识、窗口意识、创新

意识，带动了医院的整体工作顺利开展。医院领导在管理工作中注意发挥“榜样的力量”， 以点带面。充分调动了科主任等中层干部的工作积极性，使中层干部分工合理，责任明

确。

院领导定期深入到科室、病房，对有关医疗质量，卫生管理、服务态度、工作纪律等各

方面的工作认真检查、监督，同时加强了对临床技术人员服务质量的培训，每个月，医务科、

护理部会同医院领导对全院进行一次质量质控检查，认真检查科室交班、病案、医嘱、报告

单等医疗文件，检查处方，检查是否有大处方、是否合理用药，对有问题的科室和个人，限

期整改，并列入年终评优的一项重要参考内容。通过强化管理，医院的各项工作成绩明显提

高，使医院出现了崭新的面貌，促进了医院的发展。

三、医疗工作稳中有进 医院加强了对临床技术人员理论知识和技能的培训，医务科定期对各科室进行质控检查，

如病历、处方书写、临床技术人员的服务水平及工作效率、医技科室报告单准确率等等。医

院还重点强调了医疗文件的书写规范和质量，甲级病例率达90 %，门诊处方合格率达95.98%，

传染病登记合格率达100%，医疗护理事故发生数0。认真执行了三级医师查房制度，会诊制

度，病例讨论制度。医疗各项工作井然有序。 护理工作在各科护士长和全体护士的共同努力下，全院的各项护理工作均取得了较大的

成绩，圆满完成了各项护理工作。在实际工作中，护理部坚持“以病人为中心”全面开展优

质护理，护理部狠抓“三基三严”训练及重点科室的无菌操作等，并制定了护士具体考核细{临床科室领导院周工作报告}.

则， 把个人考核、科室考核、医院考核相结合，做到定期检查，不定期抽查，发现问题及时

解决。

四、加大人才培训养及医疗设备引进力度 医院始终坚持把培养技术人才作为一项重要工作来抓，健全了《职工外出进修、学习管

理规定》和《新技术、新项目奖励暂行办法》，采取多种形式培养各类专业技术人才，培养学

科带头人。一是采用请进来讲课，开展“三基”培训、考核，加强业务学习，促进业务水平

的提高；二是每年选派技术骨干外出进修、学习；三是加强继续医学教育，鼓励职工自学、

函授学习，提高学历层次。四是鼓励开展新技术、新项目，通过加强学科建设来促进新技术、

新项目的引进和开展。医院在各科室工作任务重、工作量大的情况下共派出10名医生前往北

京、武汉、郑州等地进修深造。在有计划地更新补充常规仪器设备的基础上，注重引进国内

先进医疗设备。今年引进呼吸机、血透机等大批现代医疗仪器设备。为患者诊断、检查提供

质量保证，使设施与服务水平与广大患者需求相适应，极大地提高了医院的综合实力好诊疗

水平。

五、深化医院改革，促进医院发展 以科学发展观为指导，严格按照省、市、县安排部署，坚持“保基本、强基层、建机制”

的原则，紧扣医改重点，强化工作力度，积极创新模式，医院综合改革工作稳步推进，各项

工作进展顺利。

1、取消药品加成，改革以药补医，实行零差率销售。

2、加强了药品和医疗物资的管理，保证医疗所需，严格把好 质量关，严格执行《药品管理法》。加强麻醉、剧毒、放射药品管理，建立严格的管理制

度，防止滥用和流失，保证临床用药安全有效。随着卫生改革的深化，积极实行药品集中招

标采购，药品收支两条线管理，做到合理检查，合理治疗，合理用药，做到真正让利于民，

使患者得到实惠。

3、完善医院管理，规范诊疗行为。一是强化监督检查力度。以促进“合理检查、合理治

疗、合理用药”为目的，进一步健全完善费用控制制度，加大对违规行为处理力度。在加强

规范和保障质量的基础上，实行县级医院检查结果互认,减少重复检查，降低医疗服务成本，

减轻患者经济负担。二是定期下乡开展义诊宣传活动，为群众送医送药5000余元。三是认真

开展临床路径管理和优质护理示范工程。制定下发了《临床路径管理试点工作方案》，目前，

县医院已纳入临床路径管理病种共56种，完成病例3096例，均已达到上级要求。

4、强化学科专科建设，提升技术水平和操作能力。医院把学科建设作为提高医院医疗业

务水平的主要手段，认真抓重点学科建设。今年血液透析科通过专家鉴定已投入使用，为肾

病患者提供了一个良好的就医场所。

5、加快完善医院信息化建设。经医院不懈努力，完善医院的信息管理系统，目前门诊就

诊患者“一卡通”已于7月投入使用，提高医院信息管理工作效率。

6、加强人文医院建设，提升内涵水平。加强制度管理、落实责任考核，加强内涵建设，

认真开展“三严三实”、平安医院、无烟 医院创建等活动，不断提高医疗质量与安全，提升医院品牌。认真贯彻落实“八项规定”，

切实改进工作作风，营造清正廉明的工作氛围，积极开展岗位廉政风险防范教育活动，认真

组织广大党员、干部学习中央关于反腐倡廉建设的文件精神，加强医务人员的职业道德教育，

健全治理医药购销领域的商业贿赂长效机制。

六、坚持以病人为中心，提供全方位的优质服务

1、加强思想政治工作，树立为人民服务的宗旨意识 医院一直注重思想政治教育工作，注重用医院文化去提高职工的凝聚力，结合“党的群

众路线教育实践”及“三严三实”活动的开展，在广大党员和全体职工中广泛开展党风廉政

教育，学习党风廉政建设理论，学习有关职业道德、行风建设的文件精神，联系实际，进一

步树立“以病人为中心”的服务意识。有计划、有步骤地进行人生观、价值观和主人翁精神

教育。激发医护人员爱岗敬业的工作热情，培育社会主义核心价值观。

2、加强医德医风建设，建立医疗质量保障体系 医院在医德医风建设方面，主要采取两种形式。首先，从思想上加强医德医风教育，重

点抓职业道德教育，进行医德考评，技术操作考核，从而增强全员质量意识。与此同时，强

化院内外监督约束机制，定期召开征求意见座谈会，对门诊、住院、出院病人进行问卷调查，

广泛征求病人对医院各方面的意见和建议。修订完善了《医疗服务质量管理标准和考核奖惩

办法》，加大了考核力度。

3、加大医疗服务的工作力度，不断完善优质服务体系篇三：2016医院科主任述职报告(共

3篇)

2016医院科主任述职报告（共3篇） ##第1篇：医院科主任述职报告 回首过去的一年，非常感谢医院党政领导给我这个锻炼的平台，令我在工作中不断的学

习，不断的进步，慢慢的提升自身的素质与才能。回首过往，使我懂得了很多。领导和同事

对我的支持与关爱，令我感受到人间的温情，在此我向院党政领导以及全体同事表示最衷心

的感谢！正是有你们的协助才能使我在工作中更加的得心应手，在工作上，围绕总务科的中

心工作，对照相关标准，严以律己，较好的完成了各项工作任务。 即将过去的一年，在院党政领导的正确领导与协助下，我们的工作着重于以病人为中心，

为临床服好务的工作目标上，紧紧围绕重点开展工作，在紧张的工作之余，加强团队建设，

打造一个业务全面，工作热情高涨的团队。作为一个管理者，对下属充分做到“察人之长、

用人之长、聚人之长、展人之长”，充分发挥员工们的主观能动性及工作积极性，提高团队的

整体素质，树立起开拓创新、务实高效的新形象。我充分认识到自己既是一个管理者，更是

一个执行者。要想带好一个团队，除了熟悉技能外，首先要以身作则，这样才能保证在人员

偏紧的情况下，大家都能够主动承担工作责任。在作风上，我能遵章守纪、团结同事、务真

求实、乐观上进，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任

怨。在生活中发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统，始终做到老老实实做人，勤

勤恳恳做事，兢兢业业工作，严格要求自己，在任何时候都要起到模范带头作用。 一年来我始终坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观

指导自己的学习、工作和生活实践，在思想上积极树立热爱国家热爱医院，医院就是我的衣

食父母，拥护领导的管理思想，坚信在医院新的领导班子正确指导下，医院一定会走出一条

有自己特色的宽广道路，为加快医院的发展认真做好本职工作。 我能重视加强理论和业务知识的学习，不断提高自身综合素质。在工作中，坚持一边工

作一边学习，不断提高自身综合素质水平。增强自己执行制度的自觉性和坚定性；一是认真

学习医院下发的各种文件和规章制度，做好每一次院务会记录，并把这些精神及时传达到每

位员工；二是认真学习工作业务知识，重点学习各工种维修技术、管理知识。在学习方法上

做到在重点中找重点，()抓住重点，并结合自己在理论技术、管理知识方面存在哪些不足之

处，有针对性地进行学习，不断提高自己的业务工作能力。 一年来，我始终坚持努力工作，按时完成工作任务。严格要求自己，勤奋努力，时刻牢

记医院各项规章制度，全心全意为医院创造经济效益和社会效益宗旨，在自己平凡而普通的

工作岗位上，努力做好本职工作：认真收集科里工作要求及信息，全面、准确地了解和掌握

各方面工作的开展情况，分析工作存在的主要问题，总结工作经验，及时向主管领导汇报，

让主管领导尽量能全面、准确地了解和掌握最近工作的实际情况，为解决问题作出科学的、

正确的决策。领导交办的每一项工作，分清轻重缓急，合理安排时间，按时、按质、按量完

成任务。在日常工作中，认真听取员工反映的问题，提出的要求和建议。同时，对员工要求

解决但一时又解决不了的问题认真解释，耐心做好员工的思想工作，让员工相信我们在为员

工所想。 一年来，我能认真领会医院有关会议文件精神，深思熟虑，根据总务科具体情况，制定

维修工作方案；然后征求各方面的意见，集思广益，把医院精神与实际工作结合起来，把个

人的智慧与集体的智慧结合起来。在工作过程中，以身作则，化解矛盾，把握工作的主动权。

在管理工作中，坚持每周主持召开一次科早会，传递医院的会议精神，听取各组工作情况汇

报，研究当周工作安排计划，加强管理，督促内控制度的落实。在协调工作中，坚持以人为

本，充分发挥人的主观能动性和团队精神，共同完成复杂、繁重的工作任务。 严格执行各项规章制度，坚决纠正一些不正之风。本人以身作则，严格要求，坚持以制

临床科室领导院周工作报告篇四

某某市中医院大型中医医院巡查自查总结

某某市中医院大型中医医院巡查自查总结

某某市中医院建立于XXXX年，是某某中医药大学第N附属医院、某某中医药大学第N临床医学院。医院于XXXX年全国首批通过国家三级甲等中医医院等级评审，并于XXXX年再次以优异的成绩首批通过国家三级甲等中医医院等级复评，是一所集医疗、科研、教学、预防保健于一体的综合性国家三级甲等中医医院。

2015年，医院根据某某省卫计委《关于印发某某大型中医医院巡查工作方案（2015—2017年度）的通知》（某卫中医发„2015‟8号）精神，严格对照细则，加强组织领导，以问题为导向，坚持实事求是，认真开展自查，现将本次自查情况总结如下：

一、细节入手，真抓实干，主要工作亮点纷呈

（一）落实四个“全面”，稳步推进医院反腐倡廉建设

1.全面完善反腐倡廉体系建设，强化院外、院内监督。医院将反腐倡廉工作作为医院重要工作任务来抓，从健全机制入手，层层明确责任，定期监督检查，不断深入贯彻落实党风廉政建设和反腐纠风工作目标责任制。2013年4月，医院成立了纪检监察室，配备了专职纪检监察人员和办公设备。通过聘请院外监督员、在全院各病区设立行风建设意见本和意见箱、公布投诉监督电话、每周