中医论文范文

中医论文范文篇一

中医专业毕业论文格式及范文

学校代码：13899

学 号：

06409020

毕业论文

题目：

作 者：

专 业：

班 级： 指导老师：

年 月 日

一 论文排版

（一）页面设置

A4纵向，页边距为上、下边距：2.6厘米，左、右边距：2.7厘米，装订线：0.8厘米，装订线位置：左。

（二）页眉页脚

页眉1.5厘米，统一为：“北京中医药大学东方学院中医系07级毕业论文” 居中排，封面不设页眉；页脚1.75厘米，为页码，居中排，不加任何修饰。封面不设页码，从目录以“1”向后排列页码，字体为宋体小五，不加粗。

（三）文字格式

行间距22磅，字间距按“标准”设置；段前0.5行，段后0行。英文用Times New Roman小四。文章标题小二号宋体，加粗；一级标题四号宋体加粗；二级标题小四宋体加粗；具体内容小四宋体。

（四）分页

论文封面单独一页，为首页；目录单独一页，为第二页；论文中的摘要、关键词、导语、正文、参考文献，连续编写，不用单独分页；致谢单独一页，为末页。

（五）图表

能用文字说明的尽量不用图表。表格用三线表，要有表题，数据要进行统计分析和误差分析。

图表居中，表题放在表前，图题放在图后，均用阿拉伯数字连续编号，数字和后面文字间隔两个空格，居中，宋体五号。如：

表1 Wistar大鼠血清TNF-α含量的四季变化（pg/ml，x±s） 春 分 7 106.02±21.21

夏 至 7 66.03±14.85##▲

秋 分 7 50.32±9.01##▲

冬 至 7 137.27±27.95

注：与冬至比较，##P<0.01；与春分比较，▲P<0.05。

（六）文内标题层次

文内标题层次不超过4级，一律用阿拉伯数字连续编号，不同层次的数字间用小点号相隔，末层数字后不加点号。

如“1”，“1.1”，“1.1.1”，“ 1.1.1.1”

各层次的序号均顶格排写。与后面标题文字空两格。

各标题的内容部分另起一段书写，不和标题同行（如只有数字编号没有标题，则数字后面空两格直接写内容）。

二 论文格式

（一）论文字数

论文字数在2500-3000字左右为宜。

（二）撰写顺序

目录；正文：标题、署名、摘要、关键词、导语、分层论述、参考文献，致谢。

具体格式要求分述如下：

1 目录格式要求

目录在封面之后，“目录”二字宋体三号，中间空两个中文字符，加粗。 “目录”二字下空一行写目录内容，目录内容用宋体四号，加粗，按论文编写顺序编写，所有项目均顶格写，目录中所列标题层次最多不超过3级，后面页码对齐，中间用“„„”连接。

2 标题格式要求

论文标题要简短、明了，能概括全文内容，并引人注目。一般在25字范围内，尽量不用副标题。题名应能展现论文的中心内容和重要论点，应尽可能包括关键词。用小二号宋体加粗居中排。

3 署名格式要求{中医论文范文}.

论文标题下一行居中写：作者 姓名，指导老师 姓名，四号宋体。再下一行写（北京中医药大学东方学院中医学专业2006级 06XXXXXX ），小四仿宋体。均加粗。

4 摘要格式要求

摘要，要求可以概述论文主要内容和论文写作目的和意义；采用第三人称撰写。“摘要”二字顶格，置于[]内，四号宋体，加粗；后空两格写摘要正文，小四宋体，不加粗。字数200字左右。

5 关键词格式要求

关键词，是能反映论文主要内容的词语。可选2-4个，“关键词”三字顶格，四号宋体，加粗。各关键词之间空两个中文字符，无标点符号，小四宋体，不加粗。

6 正文格式要求

先写导语，然后分层论述。

导语，言简意赅，突出重点，导语中要求写的内容较多，而篇幅有限，这就需要根据研究内容的具体情况确定阐述重点。编写导语不要与“摘要”雷同，主要写研究的起因、目的、历史背景、研究现状、动态，强调重要性、必要性和研究意义等。要意思明确，语言简练。

一级标题四号宋体，加粗；二级标题小四宋体，加粗；具体内容小四宋体，不加粗。

7 参考文献格式要求

序号按正文出现的先后顺序标号，“[ ]”标于引文后标点符号的右上角（用“上标”格式），序号用阿拉伯数字标明，置于方括号内，序号与后面参考文献的序号一致。

在一处引用多篇文献时，将各篇文献的序号在方括号内全部列出，各序号间用逗号隔开，如：[12、13]，也可用起止序号，中间加“～或一”，如：[9~11]。数次引用同一文献，按首次出现序号标明。

引用外文文献，外国人名写法：姓在前，名在后，姓不缩写，名缩写。

不受文献条数限制。

格式：“参考文献”四字顶格，四号宋体加粗，所引文献按序号排列，小四宋体，不加粗。

(l) 期刊书写格式:

序号 作者.题名[J].杂志名称，出版年份，卷号（期号）：起页码或起止页码 最后不加标点。如：

[1]李松林,任延军,崔熙等.血红林蚁与鼎突多刺蚁管养成分的比较分析[J].中国药学杂志,l994,29(9):521-523

[2]Brown J J, Mirowski M. The automatic implantable cardioverter - defibrillatro: an overview[J]. J Am Coll Cardiol, 1985,6(Suppl 2): 461

（2）书籍书写格式:

序号 作者名 主编.书名[M].出版地 出版社 版次 出版年：起始或起止页码 如：

[3]王清任.医林改错[M].北京:中国中医药出版社.1996.44

8 致谢格式要求

致谢单独一页，为末页。致谢是作者对本文研究和撰写过程有过实质性贡献或帮助，但尚不足以列为作者的组织或个人表示谢意的一种方式。致谢的言辞应简练、诚恳、朴实、有分寸。切忌浮夸，堆砌华丽词藻，也不要写成抒情散文。

“致谢”二字四号宋体，加粗，居中，中间空两中文字符；内容小四宋体，不加粗。200字左右即可。

具体内容及格式举例见后文：

中医论文范文篇二

中医妇科优秀论文范文

中医妇科优秀论文范文

202例中医治疗妇科月经不调的临床探析

本次研究之所以会选择两个月的治疗时间，是由于中医药效发挥速度不及西医[4]，若研究时间较短可能在结果上存在漏洞，不利于今后治疗。在治疗两个月时间后，中药材能够发挥其温肾补血功效，患者会感受到全身温暖，精神振奋[5]。

1 资料和方法

1.1一般资料 本次研究共选取月经不调患者202例，均为我院在2011年8月～2013年8月这2年时间内收治。年龄18～49岁，平均29.6岁。患者中已婚126例，未婚76例。病程方面，患病时间3个月～10年。

临床表现方面，患者月经均存在不定时情况，出血颜色较淡患者质地较稀，且月经持续时间较短，通常2～3d就会结束；部分患者月经出血量较多且颜色较深，其中还会伴有血块。月经期间，患者腰痛状况明显，并且伴有小腹胀痛以及乳房胀痛情况。帮助别人就是帮助自己，论文刘老师企鹅号2640734387将选取的202例患者随机分为对照组及观察组，每组101例。对照组患者采用西医方式治疗，观察组患者采用中医方式治疗，对比两组患者治疗效果。西医使用孕激素或雌激素来促进患者排卵，让患者可能存在的多囊卵巢综合症、失调性子宫出血情况得到缓解，达到治疗效果。中医具体治疗方案如下：

1.2方法 中医中治疗方式较多，例如针灸、汤药等。本次研究采用的是中药汤药方式治疗，希望能够通过调整达到治疗目的。本次研究配置的中药汤药配比方式如下：15g熟地黄、15g白芍药、15g当归、12g菟丝子、12g山药、10g炒金芥穗以及10g茯苓[2]。这一药方主治由于疲劳、情绪波动造成的脏器受损，当患者血气失调时服用此药方可以达到活血化瘀、调理寒热效果。药方中的茯苓具有补气调经功效，白芍能够滋阴清热，让药效直达子宫（症候分析)。所配置的中药需要每天服用两次，以水煎制成一剂分开服用，共治疗2个月。

1.3疗效判定方式 本次研究采用了显效、有效以及无效三个标准来对治疗效果进行评判，3种程度具体评判方式如下：显效：患者月经经量、颜色完全恢复正常，时间7d内，临床症状消失，周期恢复到（28±7)d；有效：月经量过多患者较治疗前变为2/3或100ml内，经期恢复至7d内；无效：患者月经状况没有得到改善，治疗后仍存在白带异常、异味、月经周期不稳定情况。

1.4统计学方法 对上述记录数据进行汇总处理，使用统计学软件SPSS19.0对上述统计数据进行分析和处理，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

两组患者治疗效果通过显效、有效以及无效3个程度加以区分，在治疗两个月的时间后，观察患者月经状况，统计各程度人数（见表1)。

两种治疗方式在总有效率上具有差异性，观察组患者总有效率略高于对照组患者。但在显效人数方面论文辅导老师球球论文辅导老师2798419225有自己的看法，据他观察组患者显效率为67.33%，而对照组患者显效率仅为41.58%。在无效人数方面，对照组患者无效人数有7例，而观察组患者无效人数仅为2例。

3 讨论

中医学认为，月经不调属于内分泌失调引起，主要归于疲劳、心态等方面。当患者"七情所伤、外感六yin、多产房劳、肾气不足、疲倦过度"时可能造成任督二脉受损。患者若长期身体处于疲劳状态，以导致气血失调，让体内脏器受到损伤；若长时间情绪低沉，易因情志不畅造成抑郁，以致体内气滞血瘀，造成月经量稀少或是时间较短情况出现。在中医治疗中，主要是通过对内分泌进行调节，帮助患者活血通经，利用养肝肾以及补气血等各类中药材让月经周期逐渐恢复到正常状态。月经是经络、气血以及脏腑共同作用的结果，因此在治疗上应先调理脏腑，尤其是肝肾以及脾胃[3]。{中医论文范文}.

月经不调是一种妇科疾病，在临床上均表现为月经时间不正常（非28d周期)以及月经量的不稳定。患者通常会出现月经提前或延后、出血量过多或过少情况，部分患者白带异常，呈现发黄甚至异味情况[1]。月经不调属于妇科疾病中最为常见的一种，目前医疗界多采用中医或西医方式治疗。月经不调长时间不医治易造成患者子宫内膜增殖、子宫肌瘤等病症，属于内腑脏器功能不调引起，在治疗上应调理气血、活通经络，达到根治效果。我院基于这一情况，采用对比性研究的方式分析了中医与西医的疗效对比，希望能够了解中医治疗的有效性。

总之，无论是中医疗法还是西医疗法，在临床上都能够达到治疗效果，但中医治疗可彻底改善患者内分泌失调情况，治标治本，让患者气虚情况得到根治，达到治疗目的。本院在今后研究中还会加大投入力度，更精细的根据患者月经不调具体情况进行中药材的加减调整，希望能够在保障药效的前提下缩短治疗时间，提高治疗有效性。

中医论文范文篇三

中医综述论文

文献检索

题 目

冠心病中医药治疗进展 学生姓名学 号院 系专 业 中医临床学院 指导老师 2013年4月27日

冠心病中医药治疗进展

【摘要】 从冠心病（CAD）的病因病机、中医辨证分型及证型的客观化研究、中医药治疗等方面进行了详细阐述，着重介绍中药复方制剂在冠心病治疗中的作用，这也是目前中医药治疗该病的一个特色和亮点，值得进一步研究和探讨。

【关键词】 冠心病 中医药治疗 综述

【正文】

中医辨证论治

由于冠心病的辨证分型具有多样性，其中医临床治疗也表现出多样化的特点。分析众多医家的治疗方药发现，多以血府逐瘀汤、瓜蒌薤白桂枝汤、瓜蒌薤白半夏汤、温胆汤、补阳还五汤、生脉散、参附汤为主方随症加减。不同的病理阶段，兼有气虚血瘀或肾虚血瘀，治疗中始终坚持活血化瘀，益气补肾用药。现代药理研究表明，活血化瘀药可改善冠状动脉供血，增加冠状动脉血流量，益气药与补肾药通过调节激素分泌及细胞代谢等，降低心肌耗氧量，增加心肌细胞的耐缺血缺氧能力

中药复方制剂治疗

以丹参、红花、川芎为主要成分：“一味丹参，功同四物”，丹参在冠心病的活血化瘀治疗中有着非常重要的地位，活血与补血并行，临床中常用中成药如丹参滴丸，注射剂则以丹红注射液、冠心宁注射

液为佳。组方中之丹参，其药理机制为：抑制磷酸二酯酶，升高红细胞、血小板、环磷酸腺苷(cAMP) 浓度；其水溶成分能兴奋前列腺素(PGI2)合成酶的活性，使PGI2 生成增多，血管内皮细胞中PGI2增高，血管扩张［1］；丹参还是强抗氧化剂，能有效清除机体内的氧自由基，抑制脂质去氧化，稳定细胞膜，其效果与超氧化物歧化酶相似，作用与剂量呈明显正相关。此外，丹红注射液中的红花，冠心宁注射液中的川芎也在临床应用广泛，在治疗冠心病中起着不可忽视的作用。红花中主要含红花苷、红花黄色素，其活性成分具有扩血管作用，对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集有显著的抑制作用，增加纤维蛋白的溶解活性，抑制血栓形成，并具有不同程度的降压作用。川芎中含有川芎素，具有扩张血管、增加动脉血流量、改善微循环、抑制血小板聚集等作用。有文献资料表明，川芎除具有抗血小板聚集作用外，并对已聚集的血小板具有解聚作用，尚能扩张小动脉，改善血液循环，产生抗血栓形成和溶血栓的作用。

益气治本为主中药：临床常用药物以人参、黄芪为主组成，成药如通冠丸，注射剂常用的有生脉注射液、参附注射液、黄芪注射液和参芪扶正注射液等。以人参为主要成分的制剂，人参的有效成分是人参皂苷，人参皂苷［2］能增加心肌细胞Ca2+浓度，从而增强心肌收缩力，改善心肌能量代谢，促进衰竭心肌 DNA 和蛋白质的合成，还可清除氧自由基，抑制脂质过氧化物的产生，保护心肌，产生正性肌力作用，纠正心衰。人参皂苷还可明显提高心肌缺氧的耐受能力，对损伤心肌超微结构有保护作用，有保护血管内皮细胞舒张功能，增加

冠脉血流量作用。以黄芪为主的制剂，黄芪主要功能为补气升阳，并有扶正固本、托毒生肌之功效。大量研究表明，黄芪对心血管系统疾病有良好的治疗作用。黄芪对心血管的作用是多方面的，包括改善心肌缺血、增强心功能等功效。

以银杏叶为主要成分：银杏叶是近年来研究开发较多的心血管用药，临床常用药有银杏达莫注射液和舒血宁注射液。银杏叶提取物 EGB主要活性成分为银杏黄酮类、银杏萜内酯类。银杏黄酮可通过清除氧自由基、抗氧化作用，保护血管内皮细胞，促进内皮细胞松弛因子的释放而调节血管舒缩功能，从而持久地扩张冠脉，增加冠状动脉血流量，促进侧支循环［3］。银杏萜内酯是血小板活化因子（PAF）拮抗剂，抑制PAF引起的血小板聚集、微血栓形成；抑制血栓素（TXA2 ）生成并促进前列腺素（PGI2）生成,从而调节血管紧张素抑制血栓形成，降低血浆黏度和全血黏度，改善组织血供。

以三七为主要成分：临床常用的血塞通注射液，其主要成分是三七总皂苷。现代药理研究表明它可以对抗由二磷酸腺苷引起的血小板聚集及黏滞血症，抑制血栓形成；有效降低心肌梗死患者的血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率和纤维蛋白原，调节缺血性心脏病患者的脂蛋白代谢异常；增加心肌供血量，改善微循环，扩张冠状动脉，减慢心率，降低心肌收缩力，降低外周阻力，减少心肌耗氧量，抗心肌缺血。

以灯盏花为主要成分：灯盏细辛注射液作为常用的临床药物，主要成分是灯盏花素总黄酮，化学名为4 、5 、6－三羟黄酮－7－葡

萄糖醛酸苷。现代药理研究证实，它可舒张血管，改善微循环，提高心肌功能及供血，调节血脂，降低血液黏稠度，改善血流动力学，抑制血小板及红细胞聚集，促进纤溶活性，清除氧自由基，对抗脂质过氧化及缺血再灌注，增强红细胞的变形能力，减低血液黏度，减低过氧化脂质的产生，提高红细胞SOD活性。

问题与展望

中医治疗冠心病，在改善临床症状、增加患者活动耐力、减少冠心病发作，甚至在改善患者生命质量和长期预后方面，防治冠心病介入治疗后的并发症，大量小样本的临床观察，显示其具有独特优势。尤其在药物剂型上做了大量研究和改进，出现了中成药和注射剂等。此外，中医药临床治疗冠心病，运用辨证和辨病结合的理念，将现代医学的病理生理变化纳入中医辨证的范畴，进行个体化、整体化的辨治，更能体现中医临床的疗效优势。但对其辨证分型仍缺乏统一的认识和标准，缺乏权威性的诊断，中医证型的客观化指标研究较少，且样本数小、科学性低、量化性差，对药物疗效的判定尚无统一的客观标准，这些均严重阻碍冠心病中医药的治疗进展，这就需要临床工作者引进循证医学手段及远期疗效观察，使研究结果更具说服力，并大力开展实验研究，为冠心病的治疗乃至中医药现代化作出贡献。

【参考文献】

1 谭毓治，谢金生.细胞膜流动性与中药研究.中国中西医结合杂志，1992，12（11）：699-701.

2 刘明，姜莉芸，周立明，等.大剂量参附注射液治疗缓慢心律

中医论文范文篇四

中西医方面的论文范文

失眠，指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠时间、深度的不足，又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)。轻者仅有入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或早醒、醒后不能再寐，重则彻夜不眠，是临床常见病证之一[1]。失眠虽不属于危急重症，但给人们正常的生活、工作和健康带来极大的不良影响。

一、非药物治疗

失眠常见的原因有环境因素、个体因素、精神情绪因素以及成瘾药物的戒断反应等。所以在大多数情况下，应该针对诱因进行处理，调整患者的睡眠习惯，恢复正常的生物节律。首选非药物治疗。 ①睡眠教育：改掉睡前不良习惯，如睡前饮茶、饮咖啡或剧烈运动等;保持规律的作息时间;②刺激控制：建立睡床与入睡及睡眠直接的联系。只有晚上睡觉时才上床。无论夜间睡眠时间多久都应固定时间起床;③认知疗法：纠正患者对睡眠和睡眠不足的错误认识，如并非绝对应睡眠8h、切忌将所有问题归咎于失眠等，从而减轻焦虑，改善睡眠。此外培养适合个人的体育锻炼和入睡习惯，帮助患者了解失眠生理等也十分重要[2]。

二、中医特色治疗

2.1中药治疗 中医认为失眠常见病因多为饮食不节、情志失常、劳逸失调、外邪侵袭或病后体虚等，病机多为阳盛阴衰，阴{中医论文范文}.

阳失调，或阴虚不得纳阳，或阳盛不能入阴。病位在心，主要与肝、脾、肾密切相关[1]。

2.1.1肝火扰心 龙胆泻肝汤治疗肝火扰心型失眠临床观察，方药：龙胆草 6g，黄芩 10g，炒栀子 10g，泽泻 12g，木通6g，车前子 10g，当归 6g，生地黄 10g，柴胡 6g，生甘草 6g。总有效率可达90.48%[3]。

2.1.2痰热内扰 加味黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠80例疗效观察，方药：黄连9g、胆南星15g、法半夏15g、竹茹20g、枳实12g、陈皮12g、甘草6g、茯苓20g、酸枣仁30g、五味子6g、珍珠母30g(先煎)、百合30g。总有效率为92.5%[4]。

2.1.3心脾两虚 归脾汤加味治疗心脾两虚型失眠疗效观察，方药：黄芪、茯苓、白术、党参各15g，酸枣仁 12g，木香、远志、炙甘草各 6g，龙眼肉、当归、柏子仁各 10g，夜交藤 30g，合欢皮 20g。总有效率 92%[5]。

2.1.4心胆气虚 多以安神定志丸合酸枣仁汤加减治疗。安神定志丸合酸枣仁汤治疗顽固性失眠36例体会，方药：党参、酸枣仁、夜交藤各20g，茯神15g，川芎6g，远志12g，菖蒲、知母、炙甘草各10g，朱砂3(冲服)。神魂不安、善惊易怒、坐卧不宁明显者，加珍珠母10g、琥珀1.5g(冲服)。总有效率97%[6]。

2.1.5心肾不交 多以六味地黄丸合交泰丸加减治疗。六味地黄丸合交泰丸加味治疗不寐疗效观察，方药：生地黄 15 ，山萸肉10g，山药30g，泽泻15g，丹皮10g，茯苓15g，酸枣仁15 g，黄连6g，肉桂 1g，茯神 15g，川芎 3g，远志 15g，甘草6g。总有效率93.3%[7]。

2.2针灸治疗 中医针灸对于失眠的治疗方法很多，效果显著，且没有毒副作用及成瘾性，适用于所有失眠患者。常用方法：经络辩证、调理髓海、按经脉兴衰取穴等。常用穴位：百会、风府、风池、头维、太阳、上印堂、大椎、神门、内关、三阴交、心俞、脾俞、肝俞、内庭、足三里、胆俞、丘墟[8，9，10，11]。

三、西医药物治疗

3.1苯二氮卓类药物 代表药物包括：阿普唑仑、氯硝西泮等。此类对于失眠效果明显，但不良反应亦较为明显，如宿醉反应等，大剂量可有共济失调、震颤。长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可发生撤药症状。对于儿童、孕妇及老年患者和首诊失眠的患者一般不主张应用苯二氮卓类的药物，即使要使用也建议最小剂量，间歇服用。{中医论文范文}.

3.2非苯二氮卓类药物 代表药物包括：唑吡坦、佐匹克隆等。此类药物能快速诱导入睡，次日无明显宿醉效应，停药反应小，

不易产生耐受性和依赖性，常作为苯二氮卓类的替代;不良反应多与剂量及患者的敏感性有关。

3.3褪黑素受体激动药 代表药物包括：瑞美替昂、他司美琼等。此类药物可有效改善失眠，且无明显的药物依赖性及戒断反应。

3.4镇静催眠类抗抑郁药 代表药物包括：阿米替林、奥氮平等。此类药物特别适用于失眠伴有抑郁的患者，可较为有效的改善伴不同程度抑郁的失眠患者的临床症状 [12]。

四、结语

中医药治疗失眠的方法多是调节脏腑气血，平衡阴阳，疗效确切;针灸疗法各异，效果亦值得肯定。但中医药治疗多采用个体化治疗方案+辨证论治的方法，没有统一的疗效判定标准，使其疗效缺乏共识。西医常用的安定剂与催眠剂，效果明显，可容易产生药物依赖及药物不良反应。综上，我们应该摒弃偏见，结合中医西医的优势，给失眠患者提供更有效的治疗。 参考文献：

[1]周仲英.中医内科学[M].2版，北京：中国中医药出版社，2011，146-150.

[2]李娟，刘凌，李梦秋，等.睡眠障碍的循证治疗[J].中国现代神经疾病杂志，2013，13(5)：358-403.

[3]陈欣.龙胆泻肝汤治疗肝火扰心型失眠临床观察[J].光明中医，2013，28(6)：1178-1179.

[4]张志明.加味黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠80例疗效观察[J].中医药学报，2008，36(6)：64-65.

[5]杨晓寰，张敏，姚海洪，等.归脾汤加味治疗心脾两虚型失眠疗效观察[J].新中医，2011，43(8)：38-39.

[6]倪国栋.安神定志丸合酸枣仁汤治疗顽固性失眠36例体会

[J].现代中西医结合杂志，2007，16(8)：1099-1100.

[7]华玉凡，谭子虎.六味地黄丸合交泰丸加味治疗不寐疗效观察[J].湖北中医杂志，2014，36(10)：38-39.

[8]刘博.针灸治疗顽固性失眠40例临床观察[J].中国民间疗法，2001，9(7)：11.

[9]郑成哲，刘志顺.针刺调理髓海治疗顽固性失眠20例[J].针灸临床杂志，2002，18(8)：7.

[10]李知根.针灸治疗失眠51例[J].中国民间疗法，2006，14(2)：16.

中医论文范文篇五

中医论文格式范文

呼吸机相关性肺炎的理论分析（黑体四号加粗）

湖南中医药大学2006级护理本科常佩林（宋体5号）

摘要：目的（黑体小四体加粗） 呼吸机相关性肺炎（VAP）是第二常见的医院获得性感染，并导致原发病死亡率增加到50%。所以它的预防被高度重视并成为重症监护病房工作的重要组成部分。现对呼吸机相关性肺炎有关护理和预防措施进行总结和分析，以便将来减少呼吸机相关性肺炎的发生及提高原发性疾病的治疗效果。方法 针对VAP的病因学及危险因素的分析，采取基础护理及专科护理措施预防呼吸机相关性肺炎的发生。结果 在VAP防治方面，护士起着不可缺少的作用，有些预防和治疗措施必须由护士来身体力行，以减少VAP的发生。结论 在VAP的防治过程中对护士进行相关的教育和培训，并制定一个规范的工作手册对减少VAP的发生无疑是非常重要的。（宋体小四） 关键词：呼吸机 肺炎 分析（同上）

Abstract: Goal life-support machine relevant pneumonia (VAP) is the second common hospital acquired character infection, and causes the primary affection mortality rate to increase 50%. Therefore its prevention is taken and becomes the critically ill guardianship hospital ward work the important component. Presently carries on the summary and the analysis to life-support machine relevant pneumonia related nursing and the preventive measure, so that the future will be able to reduce the life-support machine relevant pneumonia's occurrence and enhances the treatment result which the primary illness will get sick. The method in view of the VAP etiology and hazard factor's analysis, adopts foundation nursing and the faculty nurses the measure prevention life-support machine relevant pneumonia the occurrence. The result in VAP the prevention aspect, nurse is playing the essential role, some preventions and the remedial measure must personally set an example by nurse, reduces VAP the occurrence. The conclusion carries on the related education and training in the VAP prevention process to nurse, and formulates a standard service manual to reduce VAP the occurrence is without doubt very important. （英文Times New Roman体，小四号）

key word: Life-support machine pneumonia analyzes

（全文宋体小四号字，行距1.5倍）

近年来呼吸机作为呼吸衰竭的抢救措施之一已在临床广泛应用。在呼吸机使用过程中发生的肺炎，称为呼吸机相关肺炎（VAP）。VAP是机械通气患者的常见并发症和重要

的致死原因。这一问题越来越引起临床医生的关注。

VAP的诊断标准：气管插管并行呼吸机治疗两天后出现全身发热、血中白细胞升高、胸部X线检查显示肺部的新增或扩大的阴影面积，经防污染标本刷采集到的下呼吸道标本的细菌定量培养≥10cfu.mufiv。VAP是机械通气患者在通气48小时后出现的肺部感染。

1、 VAP的病因学：（黑体小四，加粗）

VAP的发生常因致病菌到达下呼吸道所致，到达下呼吸道的途径最常发生也最重要的是来自口腔部和胃肠道的抽吸动作，气管插管或气管内导管的使用使得患者能力下降。以导致抽吸动作的发生和误吸等使致病菌进入下呼吸道，引起VAP。

2、 VAP的危险因素分析：

VAP引起的危险因素分两类：其一是可修饰因素；其二是非修饰因素。对于护士来说，可修饰因素是我们工作的重点，处理不同会导致截然不同的后果。可修饰因素包括：应激性溃疡的预防、仰卧位等体位、肠道营养、无效的舌下抽吸动作，气管插管囊内压保持在<20cmH2O,及气管切开术。非修饰因素包括：性别、现有的肺部疾病、昏迷、头部外

伤和多器官衰竭等。与治疗相关的非修饰因素的有开颅术、颅内压监测、气管重复插管和患者的转送。

3、 护理措施及注意事项：

3.1护理人员手的卫生

革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌是VAP最常见的致病菌，它们普遍存在于相关健康设施，尤其是ICU病房，这些病菌的传染很频繁是通过医护人员，尤其是护士的手传播，良好的洗手等卫生习惯能避免交叉感染，所以加强洗手的卫生习惯非常重要。在常规的工作条例中，不但要求每一个护士的护理和操作前必须洗手，也要求相关的医生及护工在接触患者前要洗手，洗手液可用含酒精抗菌洗手液。

3.2体位:

对带有呼吸机的病人，床头的位置往往与VAP的发生频率有关，维持病人半卧位能减少VAP的发生率3倍以上，将所有带呼吸机的病人的床头维持在30~45度，但要注意半卧位对低血压、低输出量、不稳定脊柱和盆腔损伤等是禁忌的，必要时可采用侧卧位。

3.3口腔护理：

用洗必泰作为病人口腔护理的消毒液，对VAP被证明是非常有效的，要求4-6小时一次，每天3-5次。

3.4胃肠减压

对带有呼吸机的患者，常规给以插胃管进行胃肠减压，同时每4小时在给胃管进食时对胃内容物进行检查。因为胃的扩张及食管返流会明显增加吸入性肺炎的发生。

3.5呼吸机正压通气

非侵袭性正压通气对减少VAP发生非常重要。尤其是有梗阻性肺炎和免疫抑制伴急性缺氧性呼吸衰竭的患者。

3.6尽早拨管

对于气管插管和气管切开的患者，尽早在能脱离呼吸机的情况下，将气管插管拨除能减少VAP发生，有时可采用在医生帮助下试堵管的办法。采取分步拨管，拨管前需监测血气情况。

3.7勤换循环液：

对于呼吸机的循环液有异物或循环器阻塞时，要及时发现并更换。但2-3天短期使用呼吸机的患者，循环良好，不需更换。

3.8分泌物引流：

对于插管并带呼吸机的患者，上呼吸道分泌物经放射学检查证实它会在插管的囊套的上方贮存然后流入下呼吸道，所以在舌下区或声门下存留的分泌物往往需要及时抽吸或置引流装置，要求每2-4小时松开气囊一次，每次5-10分钟，以便吸除分泌物。

3.9应激性溃疡的防治：

对于急性重症并带呼吸机的患者，制酸剂常规使用以防止应急性溃疡的发生。但制酸剂常减少胃酸的分泌，使得下消化道转移至胃的细菌不能及时消灭，会增加VAP的发生，但是胃粘膜保护剂如硫糖铝往往不影响胃内PH值，对减少VAP的发生有益。

3.10加强营养支持治疗及水电解质平衡：

营养不良和电解质失衡往往导致患者抗病能力的下降。所以对带呼吸机的患者要确保每天所需能量及监测水、电解质情况，昏迷患者的鼻饲流汁常采用少量多次，每3-4小时一次，每次200-300ml。必要时从静脉给予营养支持。

3.11抗生素的合理应用

在使用抗生素时常需配合医生使用有效抗生素，定期每周一次进行室内和患者呼吸道采样进行细菌培养及药敏试验，以帮助患者得到合理而有效的治疗。

4、 结语

从以上因素可以看出，在VAP防治方面，护士起着不可缺少的作用，有些预防和治疗

措施必须由护士来身体力行，以减少VAP的发生，为了使这些措施得到有效的发挥，对护士进行相关的教育和培训，并制定一个规范的工作手册对减少VAP的发生无疑是非常重要的。

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中医论文范文篇六

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中医养生学论文

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摘要

从中医养生的角度来讲，养生讲究辨证施用、三因（因人、因地、因时）制宜，注重辨别人们的体质特点，并根据体质特点、所处地理环境特点、发病季节的气候特点，辩证用药调理。本文阐述了不同体质的养成、变化和养生原则，并根据自身属于气虚体质的特点，从自己本身的饮食、生活和药理保健出发，结合中医体质养生思想体系的内容，提出合适的养生改进措施，从而达到保持身体健康，机体功能正常的状态。

关键词 气虚体质；养生思想；改进措施；药理保健{中医论文范文}.

1 体质是先天禀赋加后天养成

所谓体质，是指在人的生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上，逐渐形成的在形态结构、生理功能、物质代谢和性格心理方面，综合的、固有的一些特质。一方面，遗传因素是决定体质形成和发展的根本原因，后天生活环境对体质的形成与发展始终起着重要的制约作用。另一方面，在个体体质的发展过程中，生活条件、饮食构成、地理环境、季节变化以及社会文化因素都可产生一定的制约性影响，有时甚至可起到决定性作用。遗传因素使个体体质具有明显的差异，而在相同或类似的环境因素的作用下，又使某些人群的体质具有趋同性。

因此，养生要因人而异，有的放矢，体现个体差异，绝不能所有的人都按照相同的方法养生保健。为了养生有规矩、有原则、有方向，我们把体质进行大致分类。一般来说，中国人的体质可分为平和体质、阳虚体质、气虚体质、痰湿体质、阴虚体质、湿热体质、阴虚体质、血瘀体质、气郁体质等。

就正常个人而言，不太可能是单纯的阳虚体质、气虚体质、痰湿体质、阴虚体质等，更为常见的是各种体质间的间夹、混合。但是，每个人的体质都具有相对的稳定性，也具有一定范围内的动态可变性、可调性。正因为体质的相对可变、可调性，才使体质养生具有很好的实用价值，通过调养，使体质向好的方面转化。

体质养生就是顺应体质的稳定性，优化体质的特点，改善体质不好的变化和明显的偏颇。中医养生很早就认识到了体质的变化决定健康的变化这一点，因此自古以来就非常重视体质。

2 体质的变化取决于个人修为

先天禀赋决定体质基调。胎儿带着父母、家族、种族的基因，延续着前辈的生命，深深地印着父母、家族、种族的烙印，所谓“种瓜得瓜，种豆得豆”，这是不会变的，先天赋予了体质的稳定性。因此，在某种程度上，我们养生，要认命，摸透自己的体质，要顺势而为，认父母、家族、种族给自己的命、给自己的体质。

体质是动态的，可变的，可调的，得养于“后天”。“后天”包括生存环境、生活起居、饮食方面等。生存环境在不同程度上影响着人的体质，空气、水源、土壤都是养育生命的根本，天地是生命的舞台，四季是生命的吟唱，生存环境的改变会引起体质的改变。生活起居不当也会使体质转变，例如：身体过度劳会转化为气虚体质；神过劳会转化为气虚体质；房劳促生阳虚体质；身体过逸会转化为郁滞性体质；常用空调易生痰湿体质；常用电脑加重体质偏颇。在饮食方面上，不当饮食不可忽视，比如：营养过剩促生气虚或痰湿体质；营养不足促生气虚或者阳虚体质；饮食过咸促生阳虚间夹痰湿、瘀血体质；长期吃辣加重湿热和阴虚体质；常食寒凉促生阳虚或者瘀血体质；常吃夜宵促生痰湿体质；不吃早餐促生气郁或痰湿体质；食速过快加重气虚或痰湿体质。

我们当下拥有的体质是父母赋予的，环境塑造的，个人修为的。体质有一定的相对稳定性，但更是开放的、动态的、变化的，环境、生活习惯、疾病、治疗等因素都时刻影响着体质。体质既可以向好的方面转化，又可以向疾病的方面转化，如何转化很大程度上是看个人修为。

3 体质养生原则

从养生保健方面来看，不论何人，都采用同一种方法进行养生保健时，会因体质不同而出现不同的效果。在中医的体质养生中，应随人体体质阴阳强弱差异而采取不同的养生指导原则。

对和平体质者而言，一方面可以说是上天的厚爱，另一方面说明个人后天的修为好。平和体质的人最重要的养生原则就是“不伤不扰，顺其自然”。平和体

质的人，虽然不一定强壮，但身体状况都不错，不要乱进补，应力求五味调和，不可偏嗜。

明代医家张介宾说：“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。”阳虚体质就是红日不那么灿烂，真阳不那么温暖。总之一句话：火力不足。阳虚体质的人最重要的养生原则就是“不伤不损阳气”。在饮食养生上应忌食生冷，多吃温热；在起居养生上应注意保暖，多动少煞；在药物养生上应平和补阳，防止燥热。

气虚体质的人常见疲劳乏力，语声低却，肺脾两脏相对不足，抵抗力和消化功能比较弱。因此，气虚体质的人最重要的养生原则是补脾健脾。在饮食养生上应细水长流，忌冷抑热；在起居养生上应谨避风寒，不要过劳；在药物养生上应四君益气，屏风固表。

痰湿体质的形成与生活方式最为密切，也是酝酿生活方式病得一个最大的温床和土壤。痰湿体质的人容易发胖，产生“三高”和代谢综合症，如果不好好保护，会给自身带来无尽的麻烦。痰湿体质的人最重要的养生原则是健脾祛湿。在饮食养生上应口味清淡，适当吃姜；在起居养生上应少用空调，衣服宽松；在药物养生上应健运脾胃，兼祛痰湿。

湿热体质是一种内环境不干净，又湿又热，排泄不畅的体质。这种体质的人最重要的养生原则是疏肝利胆。在饮食养生上应少甜少酒，少辣少油；在起居养生上应避免湿热，舒利关节；在药物养生上应适当凉茶，中病即止。

人体水火是相互依存、相互制约的。阴虚体质是相对阴液不足，因此阴虚体质的人最重要的养生原则是镇静安神。在饮食养生上应多是水果，少吃辛辣；在起居养生上应工作生活，有条不紊。

“痛则不通，痛则不通”，瘀血体质很容易产生各种以疼痛为主要表现的疾病，因此在养生要最重要的原则是疏肝活血。在饮食养生上应活血化瘀，忌食寒凉；在起居养生上应多做运动，少用电脑；在药物养生上应逍遥疏肝，桃红活血。

对于气郁体质的人来说，最重要的养生原则是疏肝理气，补益肝血。在饮食养生上应适补肝血，少量饮酒；在起居养生上应多听音乐，多去旅游；在药物养生上应逍遥越鞠，枸杞当归。

4 我的体质养生

就我个人来说，较偏向于气虚体质。气虚体质是指人的气力不足，体力和精力都感到缺乏，稍微劳作便有疲劳之感。机体免疫功能和抗病能力都比较低下。常表现为少气懒言，语声低微，疲倦乏力，常自汗出，动则尤甚，舌淡苔白，脉虚弱等。常用养生保健方法如下：

4.1 饮食保健

气虚的人整个夏天会感觉消化不太好，不想吃东西，一旦到了秋天，胃口稍好些。在我家乡的饮食保健中，气虚体质的人一到秋天，气温刚一下降，就开始大鱼、大肉、补品一个劲就吃。

对于气虚体质的人来说，整个夏天空气中的湿度很高，夏季是暑气当令，暑必挟湿，脾胃最受煎熬。到了秋天应该让脾胃好好地休息一段时间，吃一些清淡的东西，喝一些粥，到了冬天或者冬至以后开始进补。另外，气虚体质的人对事物的寒热之性比较敏感。这类人比较忌讳吃生冷寒凉的东西，要吃一些性质温和的、偏温的具有补益作用的食品，如：小米、鸡肉、红枣、龙眼肉、淮山、莲子等。如果温热太过的食物，气虚体质的人往往也受不了。比如狗肉，阳虚体质可能还受得了，气虚体质肯定是受不了的。如果盲目吃狗肉进补，气补不上去，反而把热给补上来了。因此，为了防止羊肉的热性，可以加一些白芍。

由于我的家乡地处沿海地区，得天独厚的地理环境让我们很容易就能吃到美味的海鲜。海鲜富含蛋白质，是理想的食补之物。例如：海参有壮阳、益气、通肠润燥、止血消炎等功效，经常食用，对肾虚引起的遗尿、性功能减退等颇有益处；鳗鱼能补虚壮阳、除风湿、强筋骨、调节血糖，对性功能减退、糖尿病、虚劳阳痿、风湿、筋骨软等，均有调治之效；海蛇能补肾壮阳，治肾虚阳痿，并有祛风通络、活血养肤之功效；金枪鱼还能补虚壮阳、除风湿、强筋骨、调节血糖；带鱼有壮阳益精、补益五脏之功效，对气血不足、食少乏力、皮肤干燥、阳痿，均有调治作用。

我们家乡的人一般认为虾蟹是凉性食物，但专家指出，高蛋白的虾蟹应是温补之物，阳虚、气虚者、中老年人可以多吃。如果脾胃虚弱的人怕吃海鲜不消化，造成胃肠不适，可在烹调海鲜时加一点姜葱，烹调方法也以炒为佳。因为姜葱有温胃作用，还能助消化，解腻消胀。醋也有相同的作用，烹调中也可加入适量的醋，帮助消化。另外，一些人对异种蛋白过敏，吃海鲜会出现瘙痒、起风团等反

应，严重的会出现喉头水肿，甚至死亡。因此对鱼虾过敏的人，最好不要吃。

总之，气虚体质的人要缓缓去补，不要蛮补、不要骏补、不要呆补。在五脏里它有一个重要的薄弱环节，就是脾胃偏虚，如果一下子给它放进去东西太多的话，此时补益作用没出来，把脾胃给积滞住了，肚子胀了，所以要细水长流，形成一种习惯。

4.2 生活保健

气虚体质最怕季节转换，最怕气温骤升骤降，最怕环境的变化。所以说严寒酷暑，翻风落雨，是气虚和阳虚的人比较难过的时候，首当其冲病倒的往往是气虚体质的人，所以就要注意预防：衣服的增减、空气的流通、保暖、避暑等等。

从我家乡的情况上来看，几乎每家每户都有音响，似乎比较注重音乐养生。在我看来，不同体质的人对音乐的选择也是不同的。例如：湿热体质的、阴虚内热的人可以听一些小夜曲啊、摇篮曲之类的音乐，人就会感觉很舒服，不那么燥。而气虚体质的人可以经常听一些兴奋的、振奋性的音乐。

相对来说，气虚体质是一个比较娇嫩的体质，不能太劳累，不能太忧思，不太能经得起过于沉重的生活负担和生活压力，天生是个金贵命。

4.3 药物保健

常用的补气药物可选用人参、黄芪、西洋参、太子参、党参、茯苓、白术、山药、炙甘草、灵芝、五味子、大枣等。广东很多时候煲汤时用党参、白术、茯苓，这有利于补气。

如果气虚的人面色白，血压低，提不起劲，一蹲在那不能站，一起来两眼发黑就要晕倒，这种情况比较严重的话可以吃一些补中益气丸。

如果温度一变化，气候一变化，他就打喷嚏、感冒、皮肤过敏，这时吃点玉屏风散颗粒。

如果气虚体质的人是吃东西很少，吃点东西就肚子胀、难受，还有点拉肚子，经常大便不成形，这叫脾胃虚弱，应该吃点点香砂养胃丸。

如果有一动脑子开始失眠，睡不好，吃不好，脸蜡黄蜡黄的，这时心也开始慌了，工作起来精神也开始涣散了，也记不住东西了，工作效率明显下降，这时候可以吃一些归脾丸。

总之，人的体质有强、弱、盛、衰之分，病有虚、实、寒、热之别，在日常